جراحی ترمیم پرده گوش

جراحی ترمیم پرده گوش یا عمل تمپانوپلاستی ، در واقع یک عمل جراحی پایه ای است که در صلاحیت پزشکان جراح و متخصص گوش و حلق و بینی و جراحان پلاستیک می باشد که پیشنهاد ما به شما دکتر مریم یعقوبی ، بهترین جراح گوش تهران می باشد. این جراحی با هدف ، ترمیم سوراخ های ایجاد شده در پرده گوش انجام می پذیرد. پارگی یا سوراخ شدن پرده گوش ، می تواند در پی عفونت گوش یا ضربه به آن اتفاق بیفتد. لازم به ذکر است که پارگی پرده گوش در صورتی که به تازگی ایجاد شده باشد یا کوچک باشد ، به صورت خود به خودی بهبود خواهد یافت ؛ اما در صورتی که بزرگ باشد به طور قطع برای درمان ، نیازمند انجام پروسه درمان می باشد. جراحی ترمیم پرده گوش ، نوعی عمل درمانی است که طی آن ، پرده آسیب دیده گوش یا استخوانچه های گوش میانی ترمیم می گردد. جراحی تمپانوپلاستی ، در مراکز درمانی و تحت بیهوشی عمومی قابل انجام می باشد و در بیش از ۹۰ درصد موارد با موفقیت قابل توجهی همراه است.

انواع تمپانوپلاستی

به طور کلی متدهای مختلفی برای جراحی ترمیم پرده گوش ( تمپانوپلاستی ) وجود دارد. لازم به ذکر است که انتخاب روش یا متد عمل پرده گوش ، به عواملی اعم از سن بیمار ، علت پارگی پرده گوش ، موقعیت و سایز سوراخ ها و نیز عمل قبلی بستگی دارد. انواع مختلف تمپانو پلاستی به شرح ذیل می باشند :

• تمپانوپلاستی وصله ای

این متد که در علم پزشکی با نام Patch Tympanoplasty نیز از آن یاد می شود . ساده ترین روش برای ترمیم پارگی پرده گوش می باشد. باید اشاره داشت که این روش از عمل ترمیم پرده گوش ، به طور معمول برای بزرگسالان در داخل مطب و برای کودکان در داخل بیمارستان و تحت بیهوشی انجام می گیرد.

جراح معالج در عمل تمپانوپلاستی وصله ای پس از تحریک لبه های حفره یا حفره ها به وسیله ابزاری خاص ، یک بافت کاغذی بیولوژیکی را بر روی محل حفره ایجاد شده قرار می دهد که این شی ء به واسطه قطره خون ناشی از تحریک لبه های حفره ، به پرده پاره شده گوش می چسبد. این روش از عمل جراحی ترمیم پرده گوش ، به طور معمول چند دقیقه بیشتر به طول نمی انجامد و درد بسیار کمی را به همراه دارد. پس از اتمام عمل پارگی پرده گوش به روش وصله ای و گذشت مدت زمان ۶ هفته ، بیمار باید برای ویزیت مجدد و بررسی صحت عملکرد بازسازی پرده صماخ  نزد پزشک باز می گردد. در این جا باید متذکر شد افرادی که این روش از  عمل تمپانوپلاستی بر روی آن ها انجام گرفته است ، باید در این مدت از ورود آب به گوش و همچنین فعالیت های ورزشی سنگین و دمیدن در بینی که باعث آسیب پرده گوش می شود ، خود داری کنند.

• ترمیم کردن پرده گوش با چربی

این روش از جراحی ترمیم گوش نیز ، یکی دیگر از روش های سرپایی برای ترمیم پارگی پرده گوش است. در جراحی ترمیم پرده گوش با چربی که تنها به ۱۵ دقیقه زمان برای انجام نیاز دارد. جراح گوش ، پس از ایجاد برش در پشت گوش ، مقداری از بافت چربی موجود در آن محل را برداشته و از آن به جای بافت بیولوژیکی ذکر شده در متد قبلی استفاده می کند. پس از اتمام عملیات ذکر شده ، محل شکافته شده برای استخراج چربی از بدن بیمار ، به وسیله بخیه به هم دوخته می شود.

• ترمیم پرده گوش با غضروف

این عمل ترمیمی سوراخ پرده گوش ، حتما باید در اتاق عمل و تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام شود. در برخی موارد ، پزشک این عمل را از طریق کانال گوش انجام می دهد ؛ ولی این جراحی در اکثر موارد ، باید از طریق ایجاد برشی در قسمت پشت گوش انجام شود. طی این نوع از جراحی جراحی ترمیم پرده گوش  پس از ایجاد شرایط لازم ، قسمتی از بقایای پرده گوش از محل خود خارج شده و پیوند بافتی نازکی از عضله گوش ( فاشیا ) یا غضروف که توسط پزشک از گوش آسیب دیده خود بیمار استخراج شده است ، در بین گوش میانی و کانال گوش و در محل قرار گیری پرده گوش قرار می گیرد ، تا به مرور به ترمیم پرده پاره شده گوش بیمار کمک کند. لازم به ذکر است که انجام این عمل ، تقریبا بین ۱ تا ۲ ساعت طول خواهد کشید.

علائم پارگی پرده گوش

درد

از جمله ابتدایی ترین نشانه پارگی پرده گوش ، ایجاد درد در آن است. احساس دردی که ناشی از آسیب به پرده گوش می باشد امکان دارد که در بعضی اشخاص شدید و در برخی دیگر به طور ملایم باشد. همچنین ممکن است شدت درد طی روز تغییر کند ، اما در صورت ادامه ‌دار بودن نیاز است به پزشک مراجعه شود.

ترشح گوش

پارگی در پرده گوش سبب خارج شدن ترشحات از گوش می ‌شود ، مخصوصا در صورتی که پارگی موجود ناشی از عفونت گوش میانی باشد. با روئیت ترشحات زرد و یا خونی رنگ درون گوش و یا روی بالش ، احتمال آسیب به پرده گوش و سوراخ شدن آن وجود دارد.

کاهش شنوایی

بسته به شدت پارگی پرده گوش ، این عارضه به مختل شدن قدرت شنوایی اشخاص می انجامد. در صورتی که میزان آسیب وارده به این عضو بالا باشد به همین میزان ، شنوایی گوش نیز کاهش می یابد اما با ایجاد سوراخی کوچک در پرده گوش صرفاً برخی از صداها واضح شنیده نمی شوند.

سرگیجه و حالت تهوع

از نشانه‌ های متداول آسیب و پارگی پرده گوش سرگیجه می باشد ، که ممکن است در بیمار منجر به حالت تهوع و استفراغ شود.

تب

با توجه به اینکه پارگی پرده گوش اغلب موجب عفونت آن می شود ، دمای بدن نیز در واکنش به آن بالا می رود.

از دیگر علائم پارگی پرده گوش می توان به خارش و حس صداهای بدون منبع خارجی همچون هیس ، خش خش ، صدای زنگ و غیره اشاره کرد.

آیا جراحی ترمیم پرده گوش عوارض دارد ؟

• درد ، خونریزی و عفونت

از عوارض احتمالی ناشی از ترمیم نمودن پرده آسیب دیده گوش می توان به درد ، عفونت و خونریزی اشاره کرد که در اکثر عمل های پزشکی ، اتفاقاتی محتمل هستند. البته خوشبختانه این موارد در جراحی گوش بسیار نادر بوده و نباید نگران آن ها باشید. ریسک بروز خونریزی ، بعد از عمل جراحی تمپانوپلاستی معمولا بسیار ناچیز است.

• عدم ترمیم صحیح پرده گوش

شایع ترین عارضه عمل جراحی ترمیم پرده گوش ، عدم موفقیت در ترمیم حفره است. لازم به ذکر است که عواملی ، از قبیل سایز حفره ، موقعیت قرارگیری آن ، وضعیت جسمی بیمار و متد جراحی ، در احتمال بروز این عارضه دخیل هستند. توجه داشته باشید که عدم ترمیم صحیح پرده گوش ، تنها در کمتر از ۵ درصد از بیماران با پرده سوراخ شده ، به وقوع می پیوندد و در اکثر موارد با انجام مجدد تمپانوپلاستی می توان این مشکل را برای همیشه مرتفع نمود.

• کاهش شنوایی

اکثر بیماران از بهبود شنوایی خود بعد از عمل جراحی ترمیم پرده گوش در تهران رضایت کامل دارند ؛ اما با این وجود تشکیل بافت اسکار ، مشکلات لوله استاش و مشکلات استخوان در گوش میانی ، می توانند منجر به کاهش شنوایی در تعداد کمی از بیماران شود.

• مشکلات حس چشایی

ممکن است بعد از جراحی ترمیم پرده گوش ، به دلیل آسیب عصب منتقل کننده طعم که از زیر پرده صماخ گذشته است فرد با مشکلات حس چشایی مواجه گردد. از کار افتادن اعصاب چشایی کنار زبان ، در چیزی کمتر از۱۰ درصد بیماران رخ داده و تا چند ماه ادامه می یابد و به ندرت می تواند دائمی باشد.

• سرگیجه

سرگیجه ، پس از تمام انواع جراحی های گوش ، شایع است اما معمولا کوتاه مدت بوده و بندرت ادامه می یابد.

• فلج عصب صورت

فلج عصب صورت یک عارضه بسیار نادر برای عمل جراحی ترمیم پرده گوش در تهران ، تلقی می شود. عصب صورت ، از داخل گوش عبور می کند و به ندرت می تواند در حین جراحی دچار جراحت شود ؛ زیرا در عمل های استاندارد تمپانوپلاستی ، از مانیتور عصب صورت که داده های مربوط به عصب صورت را برای جلوگیری از صدمه احتمالی برای تیم جراحی جمع آوری می کند  استفاده می شود.

مراقبت های بعد از جراحی ترمیم پرده گوش

پس از عمل ترمیم پرده گوش ، افراد موظف به رعایت دستورات مراقبتی بعد از عمل می باشند تا کسب نتایج مطلوب برای آن ها تضمین گردد.

• به طور کلی افراد باید حداقل به مدت ۲ – ۱ هفته بعد از جراحی ، از اعمالی که باعث فشار وارد آوردن به گوش می شوند ؛ مثل زور زدن ، بلند کردن اجسام سنگین و عطسه با دهان بسته ، خودداری نمایند.
• افراد تا دو هفته بعد از ترمیم کردن پرده صماخ ، نباید فین کرده و ترشحات داخل بینی خود را با فشار تخلیه نمایند.
• انجام فعالیت های سنگین و ورزش های پرتحرک ، تا حدود یکماه انجام نشود.
• توجه داشته باشید که پس از جراحی ترمیم پرده گوش در تهران نیز ، افراد نباید به یکباره فعالیت های شدید بدنی خود را آغاز نمایند ؛ بلکه باید به تدریج از محدودیت های حرکتی خود بکاهند.
• پس از عمل ترمیم کردن پرده صماخ  ، به هیچ وجه نباید آب داخل گوش عمل شده برود.
• تا چند ساعت بعد از عمل ترمیم پرده گوش ، معمولا افراد احساس سرگیجه خواهند داشت ؛ این موضوع به خاطر اثرات داروی بیهوشی یا بی حسی می باشد و نگران کننده نیست.
• احساس درد در ناحیه پشت گوش پس از تمپانوپلاستی ، به دلیل برش ایجاد شده در آن ناحیه می باشد که غالبا تا یک هفته طول می کشد و پس از آن تدریجا فروکش می کند.
• تا چند روز بعد از جراحی ترمیم پرده گوش ، مختصری ترشحات خون آلود از موضع جراحی تراوش خواهد کرد که امری بدیهی است.
• به طور کلی عموما حدود ۲ الی ۳ ماه بعد از تمپانوپلاستی ، زخم جراحی به طور کامل بهبود خواهد یافت.
• در رابطه با شنوایی پس از تمپانوپلاستی ، باید یادآور شد مادامی که پانسمان در گوش قرار دارد ؛ ممکن است شنوایی نسبت به قبل ، به مراتب بدتر شود.
• اما بعد از برداشتن پانسمان از گوش ، در بخش عمده ای از بیماران شاهد نتایج موففقیت آمیز و شنوایی مطلوب و طبیعی خواهیم بود.
• لازم به ذکر است بازگشت شنوایی در عرض ۱۰ تا ۱۵ دسیبل ، به منزله انجام موفق جراحی محسوب می شود.

مدت زمانی که طول می ‌کشد تا پرده گوش بعد از عمل بهبود یابد چه میزان است؟

اغلب بین ۲ تا ۳ ماه.

آیا امکان دوباره جراحی ترمیم پرده گوش وجود دارد؟

بله ، در صورتی که جراحی پیشین موفقیت آمیز نباشد یا پرده گوش فرد دوباره پاره شود می‌ تواند جراحی ترمیم پرده گوش را مجدد انجام دهد.

هزینه جراحی ترمیم پرده گوش در تهران

با توجه به وضعیت بیمار و روش جراحی ، هزینه عمل تمپانوپلاستی در افراد مختلف با یکدیگر تفاوت دارد. برآورد هزینه عمل کردن پرده پاره شده گوش در تهران ، مستلزم معاینه بیمار می باشد.

سوالات پر تکرار جراحی تمپانوپلاستی و پاسخ دکتر یعقوبی

• میزان موفقیت آمیز بودن عمل تمپانوپلاستی چقدر است؟

در اکثر موارد جراحی ترمیم پرده گوش با موفقیت بسیار بالای همراه است. بیش از ۹۰ درصد کسانی که این فرایند را انجام داده اند بدون دچار شدن به هیچ نوع عارضه خاصی بهبود یافته اند. اگر استخوان های گوش میانی در کنار پرده صماخ  ترمیم شود آنگاه ممکن است نتیجه عمل  به این خوبی ها نیز نباشد. در هر صورت برای اینکه بدانید عمل تمپانوپلاستی بر روی شما موفقیت آمیز می باشد یا خیر بهتر است با پزشک و متخصص گوش و حلق و بینی خود مشورت نمایید چرا که تنها او بر روی وضعیت شما اشراف دارد.

• چه شرایطی منجر به شکست در نتیجه جراحی ترمیم پرده گوش می شود؟

موفقیت آمیز نبودن این پروسه درمانی می تواند دلایل مختلفی همچون وجود عفونت شدید در طول دوران بهبودی داشته باشد که ممکن است به دلیل ورود آب به داخل گوش یا به جایی پیوند پس از عمل رخ دهد. همچنین عواملی همچون دیابت ، عمل ترمیم پرده گوش مجدد  ، سیگار کشیدن ، سن بالا و داشتن بیماری های قلبی عروقی نیز ممکن است در عدم موفقیت این عمل نیز تاثیر بگذارد.

• آیا عمل ترمیم پرده گوش می تواند قدرت شنوایی را بهبود بخشد؟

همانطور که می دانید این عمل به منظور باز گرداندن شنوایی بیمار انجام می شود. پس به طور حتما بعد از جراحی ترمیم پرده گوش در تهران قدرت شنوایی بیمار بهبود پیدا می کند اما به چه اندازه؟ اگر شنوایی شما در عرض ۱۰ الی ۱۵ دسی بل از حد طبیعی باز گردانده شود می توان گفت این فرایند یک عمل موفقیت آمیز نامیده می شود. با این حال ، ممکن است بعد از عمل افراد برای مدتی کاهش شنوایی را داشته باشند که این مورد نیز کاملا طبیعی است و به مرور زمان بهبود پیدا می کند اما چنانچه این مدت زمان افزایش یافت بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.

رایج ترین دلایل پارگی در پرده گوش

دلایل بسیاری وجود دارند که باعث ایجاد پارگی و نیاز شما به جراحی ترمیم پرده گوش می شوند. در ادامه به برخی از اصلی ترین آنها می پردازیم :

• شما دچار عفونت در گوش میانی هستید
• در حال تمیز کردن گوش با اشیاء مختلف باعث آسیب رسیدن به پرده آن شده اید
• پارگی پرده گوش شما می تواند به دلیل یک صدا یا موج بلند و یا ضربه ای محکم به یک سمت از صورت شما باشد
• پرده گوش شما به دلیل تغییر ناگهانی فشار هوا دچار مشکل شده است

قبل از جراحی ترمیم پرده گوش چه اتفاقاتی رخ می دهد

قبل از اینکه این جراحی یا همان تمپانوپلاستی انجام شود پزشک شما گوش میانی و شنوایی شما را تست می کنند و یکسری آزمایشات دیگر نیز برروی شما انجام می دهند. به طور کلی امکان دارد مراحل زیر را انجام دهند :

• ممکن است سر و گردن شما را نیز تست کنند
• با استفاده از یک میکروسکوپ یا اوتوسکوپ گوش میانی شما را بررسی می نمایند تا محل دقیق پارگی را تشخیص دهند. همچنین اندازه و مواردی مانند ترشح مایعات ، التهاب و یا هر مشکل دیگری در آن ناحیه را بررسی می کنند
• همچنین تست آودیومتری را انجام می دهند تا شنوایی شما را در فرکانس ها و اندازه های مختلف صدا بررسی نمایند. این کار کمک می کند تا بتوانند مقدار کارایی گوش میانی شما را بسنجند
• همچنین یک چک لیست از کیفیت زندگی را به شما می دهند تا آن را پر کنید. این مورد مشخص می نماید که این مشکل چه تاثیری و تا چه مقداری در زندگی روزمره و سبک زندگی شما داشته است
• با استفاده از این اطلاعات مشکل و نوع مقدار آن را به خوبی متوجه می شوند و با استفاده از آن می توانند تصمیم بگیرند که چه نوع تکنیکی برای انجام جراحی ترمیم پرده گوش در شما مناسب است.

سخن پایانی

عنل ترمیم پرده صماخ در تهران ، نیز مانند سایر عمل های گوش ، عوارض بسیار کمی دارد. چنانچه عمل تمپانوپلاستی ، طبق استاندارد های موجود و با بررسی های دقیق و توسط بهترین متخصص گوش و حلق و بینی بر روی شما انجام پذیرد ، جایی برای نگرانی وجود ندارد. متخصص گوش حلق و بینی ، پس از بررسی وضعیت شما ، بهترین متد را برای جراحی در نظر گرفته و اطلاعات دقیقی را در اختیار شما قرار خواهند داد. فراموش نکنید که عمل ترمیم پرده صماخ ، عمل چندان دشواری نبوده و شانس موفقیت آن بسیار زیاد است. انتخاب یک پزشک حاذق در زمینه تخصصی گوش ، شما را در دستیابی به بهترین نتایج از اعمال جراحی گوش کمک می کند. دکتر مریم یعقوبی به عنوان یکی از  بهترین پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی در حوزه درمان و جراحی ترمیم پرده گوش در تهران شناخته می شوند که بهترین نتایج را اعمال درمانی و زیبایی گوش برای مراجعین محترم خود فراهم می آورند.